在临床上,许多股骨头坏死患者早期没有症状。疼痛是一些早期患者的常见症状,而疼痛的部位常发生在腹股沟部,并向大腿内侧和膝关节内侧放射。并且,有些患者甚至怀疑为膝关节病变而对膝关节进行检查,甚至手术,部分患者会出现臀部疼痛。
疼痛的发生可以是突然出现,也可是隐匿渐进性,不同患者的疼痛严重程度差异也较大。若髋部疼痛一般在休息时消失,关节活动时加重甚至跛行,医生对患者进行检查时发现髄关节的活动受限,尤其是内旋受限更明显,髋关节前方为痛阳性则应高度怀疑股骨头坏死。
为什么说早期诊断股骨头坏死至关重要?
早期发现,其实是指在股骨头发生塌陷前对该病作出正确的诊断。国内外经验证明,如果股骨头坏死未在股骨头塌陷发生前进行有效治疗,80%以上的股骨头将在23年塌陷,发生塌陷的坏死股骨头78%将在2年内发展到需做人工关节置换的程度,而中青年患者人工关节置换长期疗效与老年患者相比欠佳。
经过近几十年对该病的研究,股骨头坏死的早期诊断和治疗已取得很大进步并积累了丰富的经验。多种简单易行的手术可供选择,疗效确切。总之,股骨头坏死发现越早,手术治疗成功率越高,患者代价越小。
值得一提的是,股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但股骨头坏死病变也可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救恢复步行能力。
当然,最关键的是提前预防,避开这个问题,若无法避免,也应及早采取补救措施,谨遵医嘱,对症治疗。