股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2022/10/5 15:12:00

髋关节是连接人体骨盆和下肢的一个大关节,由股骨头和髋臼组成,他们就像一个倒扣杵和臼,在活动的同时具有良好的承重和稳定性,而其中股骨头由于本身解剖结构的特殊性,最容易受到影响。

大量饮酒后,一旦超过身体对酒精的代谢能力,除了直接引发脂肪代谢障碍和肝功能的损害,还会导致血脂升高,造成血液粘稠度增高、血流速度减缓,使血液凝固性改变,血液不能很好的供给到骨骼中,最终造成股骨头缺血坏死。

股骨头供血血管的个体差异性较大,但整体显示,男性的股骨头血供弱于女性。无论是小酒不断还是一次性摄入大量酒精,都有引起股骨头坏死的可能,所以保护股骨头最好的方法就是戒酒。

长期摄入大量高嘌呤食物比如火锅汤、各类肉汤或长期应用激素类药物,也是造成股骨头坏死的危险因素。

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激素对股骨头的伤害

大量的应用激素,会在体内发生药理变化,刺激股骨头内质细胞新陈代谢,使脂肪细胞肥大增多,挤压造血细胞,骨细胞长期处在缺血状态,最终就会导致股骨头的缺血性坏死。

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高尿酸对股骨头的伤害

高尿酸血症不仅会引起痛风,还会导致缺血性心脏病和高脂血症、高血压等疾病的发生。若高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内,刺激血管发生急性炎症,使其充血、肿胀、贫血,软骨及骨质被吸收,就会增加股骨头坏死的风险。

值得注意的是,临床上因高尿酸直接引发股骨头坏死的人数较少。但是,我们将尿酸值降到正常范围内,对股骨头健康一定是有益的。

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警惕瑜伽对股骨头的伤害

真实案例改编

37岁的李女士三年前迷上了瑜伽。李女士虽然没有舞蹈基础,但是十分刻苦练习。就在一年前,李女士终于能成功把脚举过头顶,可也隐隐觉得髋关节时常疼痛。她想大概是关节韧带筋腱之类的还没习惯的缘故,结果越练痛得越严重,现在连正常走路都困难了。

李女士就是典型的髋关节撞击征。在正常的关节活动中,股骨头可以在髋臼中做外展、内收等各种动作。但是,由于训练瑜伽极限的动作,导致李女士股骨头和髋臼的解刨结构出现了异常,在髋关节运动的过程中,就可能出现股骨头与髋臼边缘相互“撞击”,发生异常接触髋臼进而引起盂唇和软骨损伤,这就是造成了李女士的疼痛感的原因。

髋关节撞击征不会直接诱发股骨头缺血性坏死,但是如果反复创伤出现炎症,会从外部慢慢削弱我们股骨头的血供,增加股骨头坏死的风险!

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警惕大幅度运动对股骨头的伤害

除了练高强度瑜伽外,扭转剧烈的广场舞、大幅度锻炼健身器材“太空漫步机”,都容易造成髋关节的损伤!

除此之外,出现髋关节损伤的运动比较常见的还有跑步、登山、跳远、足球、武术和舞蹈等。

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保护股骨头的运动

深层外旋肌(梨状肌、股方肌、闭孔内、外及、和上、下孖肌)是髋关节后侧的稳定器。通过对加强锻炼髋关节深层外旋肌群,可以保持髋关节的稳定性,减少股骨头坏死风险。

在股骨头坏死的早期,可以进行股骨头坏死的微创保头治疗方法。

其次,也可以通过在髂嵴上抽取骨髓,作干细胞注入到坏死的区域进行治疗。最后,在骨头囊性变的情况下,也可以把人工骨植到囊变的区域作为支撑,防止股骨头塌陷,同时促进骨头愈合。

编辑:人工智能EMMA、林梓

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