在临床上,股骨头坏死就是一个病理演变过程。一开始是发生在股骨头的负重区,应力作用下,坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
为什么股骨头坏死塌陷早期疼痛会突然消失?
股骨头坏死后骨内压增高而出现不同程度的隐痛,但是当软骨下骨折后骨内压释放会出现疼痛的突然消失,这种突然消失的疼痛常常预示着软骨下骨折和股骨头的早期塌陷。
然而,随着病变的加重,股骨头内骨内压再次增高,髓关节疼痛会再次出现和加重。因此,早中期股骨头坏死患號疼痛可因股骨头的塌陷而一过性的消失。
股骨头坏死患者特征性体征是什么?
股骨头坏死早期腹股沟中点深压痛,患髋出现内旋活动受限,随着病程的进展患髋出现内旋、外旋活动受限。病变晚期患髋出现内收、屈曲畸形,髋关节活动明显受限。
什么是股骨头坏死的囊性变、硬化带和新月征?
股骨头坏死X线片可以显示坏死区域的骨小梁结构模糊不清,甚至呈不规则的空穴样改变,被称为囊性变。坏死周围的修复过程使组织毛细血管增生,新生骨形成,致使存活骨和坏死骨之间形成“反应性界面”,表现为坏死区域周缘的硬化带。
股骨头软骨下骨出现早期塌陷时,骨折断裂带与软骨下骨形成的月牙样形态表现被称为“新月征”。