专家介绍·李子祺
广州中医院关节中心主治医师。硕博士师从我国著名股骨头坏死保髋专家何伟教授；医院进修小儿骨科，现SICOT中国区小儿骨科专委会常务委员。
擅长儿童与成人股骨头坏死、髋关节发育不良以及其他髋关节疾病的保髋治疗；儿童与青少年四肢畸形与体态异常的评估与矫正；成人骨质疏松症、骨关节炎等退行性疾病的中西医治疗。
主要学术成绩：致力于儿童与成人股骨头坏死、儿童Perthes病、髋关节发育不良、老年骨关节疾病的临床与基础研究，第一作者及通讯作者发表SCI论文9篇，中文核心论文2篇，主持国家自然基金青年基金1项，广东省中医药管理局课题1项。
宝宝是全天下父母最珍贵的礼物。
一声哭闹，初生的宝宝好奇地打量世界；一阵欢笑，新晋的父母也对宝宝充满期待。他们每天都会仔细反复打量着自己的心头肉，生怕少了一根手指头。他们认真细致地观察宝宝，虽然可能带来了不必要的焦虑，但其中也不乏暗藏的危机。
两岁的子欣（化名）是个漂亮的小姑娘，能吃能睡，白白胖胖。刚刚学会走路的时候，摇摇晃晃，蹒跚学步的样子乐坏了大家。但细心的妈妈总是觉得有点不对劲，因为每次换尿布的时候：
“宝宝的右腿似乎不太愿意活动，而且并不能像左腿一样完全贴近床面”
妈妈的焦虑还未消散，奶奶在给宝宝洗澡的时候又发现，宝宝的大腿似乎不对称。
“左侧的大腿有三道臀纹，而右侧只有两道，而且似乎两侧大腿也不一样长，因为膝盖的位置也不在同一平面”
这加剧了妈妈的担忧：宝宝以后不会长短腿吧？
就这样一家人忧心忡忡地来到了李医生的诊室。在安静的环境下，经过一系列体格检查，李医生发现他们的焦虑不无道理。
子欣体格检查结果提示：
（1）双侧臀纹不对称。
（2）双足齐平时屈髋屈膝，双膝不在一个平面，也就是存在双下肢不等长（Allis征阳性）。
（3）在屈髋屈膝的状态下，右侧大腿的外展受到限制。
随后，简单的影像学检查明确了诊断，一张标准体位的骨盆正位X光片提示：右侧发育性髋关节脱位（DevelopmentalDysplasiaoftheHip），后文简称DDH。
什么是发育性髋关节脱位呢？
我们的髋关节是球窝关节，就像一只碗扣着一个球。上半部分（“碗”）连着骨盆，而下半部分（“球”）连着股骨。在正常状态下，球能够在碗里朝着四面八方运动，这样才能完成我们下半身的各种动作，并且支撑着我们的体重。
但是在DDH的患儿中，球可能完全或部分离开了碗，与此同时，碗由于缺乏球的刺激生长，变得越来越浅（图1）。DDH中脱位的患者可导致儿童下肢短缩、跛行、骨盆倾斜；而髋臼发育不良可导致患者出现髋关节盂唇损伤与关节退变的概率显著增高。患儿韧带松弛，先天因素和分娩因素（例如臀位、羊水少、早产等）都是导致DDH的危险因素。
图1发育性髋关节脱位与发育不良图示。
图片来源