手术现场。
红网时刻9月10日讯(通讯员严可)岳阳的张娭毑今年岁了,前不久在家中突然摔倒,之后左髋部疼痛,走不了路。家人以为崴到脚了,给老人家涂了些红花油,让老人在家里卧床休息。没想到,张娭毑一躺一个月,疼痛不但没有减轻,而且左腿肿胀越来越明显,于是,家人将张娭毑送到了湖南中医院,检查发现,张娭毑竟然是左股骨颈陈旧性骨折,家人后悔不已。
老人如此高龄,怎么办?做手术风险大,不做手术,躺久了也会带来各种问题。张娭毑的家人强烈要求医生手术,希望改善老人生活质量。
骨伤科主任卢敏多次组织病例讨论,开展多学科会诊,专家组仔细分析张娭毑病情,决定以“快”字为要点,制定详细手术预案,尽快把握手术时机,多学科协作保障手术质量,术后进行精细化护理,全面迅速提供营养支持,有效减少手术创伤,让老人尽快下地,有效改善张娭毑生活质量。
术前,考虑到全麻插管对老人肺功能影响大,容易诱发麻醉并发症,麻醉科主任滕永杰采取喉罩全麻的方式,尽可能减少对肺部的影响;术中,张娭毑有严重的冠心病和高血压,为防止术中出现意外,心血管科主任刘建和亲临手术室保驾护航。卢敏带领四肢关节科医疗团队,27分钟顺利完成关节置换;术后,为加强监护,张娭毑第一时间被送往ICU进行监护治疗。
经过积极的中西医结合治疗护理,术后3天,张娭毑从病床边站了起来。术后5天,借助助步器下地行走。14天后顺利拆线,张娭毑出院返家。
卢敏介绍,股骨颈骨折多发于老年人,由于年龄的增长,骨质疏松,骨强度下降,同时老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部应力,如果平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转,甚至沿着墙面等物体缓慢滑下等微小的力量都有可能可出现骨折。
老人骨折容易但自行愈合很困难,很容易出现骨折不愈合及股骨头缺血性坏死。高龄老人基础疾病多,甚至有明显手术禁忌,而不手术的话意味着终身需要在床上或轮椅上度过,很多老年人就因为长期卧床导致严重的卧床并发症,面临生命危险。因此,老年股骨颈骨折又常被称为“人生的最后一次骨折”。
卢敏提醒,老年患者如果有髋部外伤,医院就诊,接受专科医师的治疗,以免错误的搬动或者强行负重行走加重骨折移位,致长时间卧床后出现各种并发症错过最佳治疗时机。