今天下午，《医生说》邀请医院神经内科二病区及高压氧科负责人、副主任医生马骥做客直播间，为您讲解高压氧治疗与睡眠障碍方面的知识。
我国大约有三分之一的人存在睡眠不足现象。失眠症表现为入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数大于等于2次）、早醒，睡眠质量下降及总睡眠质量减少（通常少于6小时）等。说到睡眠，大家听到最多的就是压力大、精神紧张等，很少有人进一步深究为什么压力大、精神紧张就会失眠呢？其实大部分失眠与缺氧有着密切的关系。开始导致失眠的因素很多：环境嘈杂、疼痛、工作原因、突发事件等。大脑是人体耗氧量最大的器官，如果你是一个脑力劳动者，你的耗氧量还会增多，正因为耗氧量增多，所以脑对缺氧最敏感，也是早期缺氧时最早出现的症状。睡眠的唯一目的就是让大脑得到充分的休息，一旦连续几天得不到充分睡眠，你的大脑耗氧会大大增加。缺氧后会出现相应临床症状，在自身调节不能达到满意效果后，就需要临床治疗干预。
一、什么是高压氧？
高压氧治疗就是在高于一个大气压的密闭空间吸入纯氧的治疗过程。
高压氧利用人工的方法供给机体超过常压下数倍甚至数十倍的氧，以克服缺氧状态，维持机体的生命活动，改善或纠正缺氧症状，防止缺氧的发生和发展，达到治疗和预防疾病的目的。
密闭的高气压环境对机体的生理功能也具有重要的调节作用。
二、高压氧的治疗机理
1.高压氧能极大增加肺泡氧分压，提高血氧张力，增加血氧含量。
2.增强血氧弥散能力。
3.调节血管舒缩功能，增加缺血区的血流和椎-基底动脉的供血量。
4.降低血液粘度，增强微循环血液流变学，改善缺血缺氧组织血氧供应。
5.促进血管新生和侧枝循环形成，促进创伤修复和骨再生。
6.抗微生物作用，抑制厌氧菌、增强抗生素的抗菌效价。
7.消除体内气泡或禁锢在体内的气体。
8.增强对某些肿瘤细胞对放疗和化疗的敏感性。最新研究表明，对干细胞具有促增殖、激活、催分化等作用。
三、高压氧治疗目的
（1）对急症患者，高压氧能调动机体本身的防御能力，以对抗外来的伤害，从而挽救生命。
（2）促进机体已丧失的功能复原，使患者尽快恢复健康。
（3）改善机体一般状况和精神状态，并为其它治疗建立一个较好的基础，与临床其它方法治疗起到互补作用。
四、高压氧治疗的适应证和禁忌症
高压氧治疗的适应证非常广，几乎涉及临床的所有专科。主要的适应证如下：
急重症：一氧化碳及有害气体急性中*；急性呼吸窘迫综合征；脑水肿；心肺复苏后急性脑功能障碍；职业性与非职业性中*性脑病；潜水减压病（急性期需加压舱治疗）；气体栓塞等。
内科疾病：脑血管疾病；植物状态（植物人）促醒治疗；糖尿病及其并发症（糖尿病足）；面神经炎；多发性硬化；脑炎；血管神经性头痛；颈椎病；眩晕；癫痫等。
五官科疾病：突发性耳聋；耳鸣；眼底出血及眼底动静脉栓塞等。
其它疾病：厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）；坏死性软组织感染；昏迷；颅脑术后；无菌性股骨头坏死；难愈性溃疡（伤口）；烧伤；冻伤；失眠、亚健康状态、疲劳综合症等。
禁忌症包括：未经治疗的气胸、纵隔气肿；大量、活动性内出血及出血性疾病；空洞性肺结核；未经治疗的恶性肿瘤。
五、高压氧治疗须知
那么高压氧治疗有哪些注意事项呢？治疗前，您需要提供以下检查资料（门诊或住院均可）
（1）近半年的全身体检资料；
（2）最近三个月的胸片、心电图、血常规、生化检查资料；
（3）其它相关疾病的检查结果（如CT、MRI、电测听、声阻抗等）。
入舱治疗前，建议作以下准备：
（1）首次进舱备一粒水果糖或一瓶水；
（2）进舱前勿喝碳酸饮品，进舱前2小时内勿吸烟喝酒；
（3）每次进舱前排空大小便。
接受高压氧治疗，须遵守以下规定：
（1）严禁携带易燃易爆品入舱；
（2）严禁携带一切与治疗无关的其它物品入舱；
（3）患者及陪护人员均须更换我院提供的衣物被服；
（4）听从医务人员的安排及指令接受治疗。
六、高压氧治疗的安全性
大量临床实践及实验研究证明：高压氧治疗是安全的。高压氧治疗的副作用和并发症非常少，一般来说您不会感到高压氧治疗的副作用。
在治疗的特定阶段，如刚开始接受治疗或治疗过程中出现其它身体不适时，您可能会感觉到耳朵闭塞感。在治疗前，您应该按医务人员的示范学会调整鼓膜压力平衡的方法，可减少治疗时的不适感。
密闭的氧舱内，个别病人会产生恐惧感，您只要放松心情，保持正常、自然的呼吸即可。
七、高压氧治疗与睡眠障碍
睡眠障碍，在中老年人中非常多见，特别是脑力工作者更为普遍，高压氧对睡眠障碍具有独特治疗作用。
（1）高压氧能迅速提高血氧含量、改善脑缺氧：长期睡眠障碍的患者，由于大脑得不到充分休息，势必会引起脑的耗氧量进一步增加，高压氧状态下可使体内氧含量增加10倍左右，迅速改善缺氧。
（2）高压氧对神经系统具有调节作用。
（3）高压氧对引起失眠的某些基础病因具有治疗作用。
（4）医院接受高压氧治疗的患者也可以在家采取便携式高压氧，大部分患者经过1—2疗程的治疗会得到明显改善或恢复正常睡眠。
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编辑：梁景芝
统筹：岳翔乔艳霞尚书