股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。但随着交通和建筑业的高速发展，青年人股骨颈骨折发生率也明显增加。
骨折好比一道闪电过后的一场大雨，瞬间让生活变得不便。屋漏偏逢连阴雨，股骨颈骨折后继发的股骨头坏死应该算是这场雨的意外延续。
目前的医疗技术绝大部分都能达到解剖复位（可以说能达到“严丝合缝”），骨折也能很快愈合，但是总有一部分患者在骨折愈合后还是出现了股骨头坏死。
为什么骨头长好了，还是出现股骨头坏死呢？
这就需要从股骨颈特殊的解剖结构和血液供应谈起了。
股骨颈承重结构
股骨颈和股骨干并非处于一条直线上，而是形成了一个钝角；同时，股骨颈还会有小角度的前倾。
在这种情况下，人在直立时股骨颈所承受的力量：靠近股骨颈内侧的部分会承受体重带来的压力，而外侧由于股骨颈和干之间的弯曲会承受一定的张力。
为了应对这些力量，我们的股骨逐渐形成了一套完整的承重系统：在股骨的上段，细密的骨小梁向不同方向延伸、相互交织成网，负担股骨颈部的张力与重力。另外，在股骨颈与干连接的后内侧，很多骨小梁结合在一起形成了一片致密的骨板，叫做股骨矩。它是股骨中的“中坚力量”，肩负着应力传导的重任。
股骨颈一旦骨折，这一完整的负重系统必然受到损伤，不仅影响其本身力学功能，也给骨折的愈合造成了障碍。更有部分骨折破坏了重要的承重结构——股骨矩，这必然使得后续的骨折愈合更加困难。
血运
股骨头血液供应的损伤也是导致不良后果的一个极重要的因素。
股骨颈骨折发生时，血管扭曲受压，基本相当于将股骨头的血液供应拦腰截断，而此时圆韧带动脉的供血又完全不能满足股骨头的需要，就非常容易引发股骨头坏死。
所以，当发生股骨颈骨折时，要早期进行复位，受压的血管恢复的越早，股骨头坏死发生的可能性也就越低。
骨质量
进入老年，不少老人都会出现骨质疏松的症状，造成股骨上端的骨小梁变细、数目减少，排列也越来越稀疏。此时的骨骼变得脆弱易折，且骨折后发生不愈合和股骨头坏死的可能性也更大，可见骨质量对于老年人骨折的预防与恢复的重要性。
预防中老年人的股骨颈骨折，不仅仅要防范外在因素如摔倒、碰撞的影响，还要从身体内部入手，增加骨强度、防范骨质疏松。
均衡的饮食、足量的钙和维生素D的摄入、一定的运动量、必要时药物的辅助治疗，都是预防中老年人骨质疏松的有效方法。
骨折的类型
同是股骨颈骨折，不同的骨折类型所带来的风险与预后也不尽相同。
一般来说，骨折的部位越靠近股骨头，后期发生骨折不愈合和股骨头坏死的风险越高。因为越靠近股骨头，骨折后造成供血动脉的损伤越完全，血运的缺乏自然容易造成股骨头缺血坏死。
再者，骨折线的走行也会影响后期的愈合。如果骨折线越平，在后期负重的情况下越不容易发生移位；相反的，骨折线越陡峭，则稍微负重都有可能有骨折处移位的发生。
能大致预测股骨头坏死几率吗？
1、坏死率和年龄成反比：通常情况下年龄越小坏死率越高，也就是说儿童和青壮年的股骨头坏死率比老年人高。因为导致儿童和青壮年股骨颈骨折的暴力一般比较大，骨折端移位程度通常也比较严重，所以血运破坏也重。
2、股骨颈骨折的处理时间越晚，缺血性坏死的发生率也随之增加，因此股骨颈骨折一旦术前准备完善，应尽早手术。
3、骨折线部位影响：骨折线越靠近股骨头，头坏死率也越高，头下型比基底型坏死率明显增高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。
4、股骨颈骨折移位程度重，股骨头坏死发生率高。
5、复位不良，反复、粗暴手法复位也可增加坏死率。
股骨颈骨折后如何预防股骨头坏死？
勤查X线片：股骨颈骨折患者要定期检查，复查X线片，即使骨折愈合，也要追踪3-5年。
生活方式的改变
①戒酒。
②在骨头没有愈合前，不能盘膝而坐、侧卧、过早下地负重，否则影响断端的稳定或造成畸形。
③辛辣和寒凉的食物要少吃或不吃，同时注意增加钙的摄入量。多晒太阳，防止负重。
预防性用药：
股骨颈骨折术后股骨头坏死主要是由于股骨颈骨折内固定术后复位、愈合不良，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤等原因造成，可以采用中医中药进行口服外敷的治疗以及预防。活血生骨疗法应用中药组方灵活，能较全面地照顾到病人及其病症的特殊性。