您知道吗,髋关节是人体最大的关节,起着连接躯干和下肢的重要作用,起着支撑着人体直立行走和支持完成奔跑、攀登等各项剧烈运动的作用,可以说,髋关节一旦出现任何的症状,都会一定程度上造成身体行走的障碍,进而影响正常工作生活的能力。
摔倒,扭伤,这些不起眼的动作都会让髋关节受伤,造成疼痛甚至影响正常工作生活。这样的故事并不少见,让我们走进在广州中医院关节中心主任中医师张庆文的诊室来听听这些故事吧——
保髋手术,让花季少女重获新生
老家在四川的小敏,13岁时由于左侧股骨头坏死,医院接受了手术治疗。但手术并不成功,在术后4年间,小敏的左侧髋关节一直有疼痛感,而且不断缓慢加重,同时关节活动度也越来越差。
17岁那年,小敏不慎摔倒受伤,左侧髋关节疼痛显著加重。后来,家人将她带到广州就诊。接诊后,张庆文发现,小敏的髋关节炎异常严重,其股骨头已经无法正常包裹在髋臼当中。加上患者没有保留四年前的手术记录,从X线片当中也无法推测出具体的手术方式,造成小敏的手术史一度“成谜”。为了帮助小敏尽早恢复行走功能,完善相关术前检查后,张庆文团队为小敏施行了保髋手术。
“手术前,小敏根本无法以患肢进行单腿站立,患侧腿处于不能独立承重的状态,走路、下蹲等简单的动作,都变得困难重重。”张庆文说,“术中成功暴露小敏患侧髋关节后,我们发现里面的破损程度比起患关节炎多年的老年患者还要严重。正常人的股骨头和髋臼表面会覆盖着一层白色光滑的软骨,但小敏的股骨头和髋臼表面却覆盖着一层厚厚的暗红色不规则肉芽组织,股骨头周围骨质增生严重,整个髋关节基本被‘粘住’了,髋臼无法正常包裹住股骨头。”“手术中,我们将小敏的股骨头从髋臼中完全脱出,然后彻底清除股骨头和髋臼表面的肉芽组织,凿除增生的骨赘,并把股骨头修整成圆球状。”张庆文进一步讲述,“为解决髋臼无法正常包裹股骨头的问题,我们又将患者的左侧髂骨锯开,并把锯开后髋臼一侧髂骨往外侧和下方翻转,从而使髋臼可以将股骨头很好地包容起来。最后,在髂骨被锯开的位置,植入骨头进行填充,并用钢钉固定好,以促进锯开的髂骨更快愈合。”
手术后,张庆文团队一直为小敏进行定期复查。随着时间的推移,小敏的髋关节修复得越来越好,在术后第七年,小敏成功步入人生的另一阶段,婚后一年更是顺利诞下一子。早将张庆文视为亲人的小敏,至今仍不时与张庆文在