股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2022/11/27 21:38:00

今年43岁的文女士,家住肇庆,是一家小超市的收银员。初见文女士,便觉得和一般的人不一样,双目无神,也不爱说话。后来才了解到,因为腿脚问题,文女士一直是大家眼中的“残疾人”,比较自卑。并且,年纪到了也没有结婚,一直靠着兄弟姐妹的救济在生活。

在沟通过后,才知道文女士在30年前就出现了无明显诱因的双膝外翻情况,医院诊断为“佝偻病”,但因为经济原因,未行特殊处理。20年前于外院复查X线时,意外发现双侧股骨头无菌性坏死,但也未行特殊处理。

在5年前,又出现右髋关节疼痛情况,近1年疼痛加重并逐渐出现活动受限,表现为酸痛不适,偶有夜间痛,无畏寒、发热,无午后潮热,行保守治疗后,症状可稍缓解。

近来,患者发现双膝外翻较以前严重,还出现了左膝关节行走后疼痛的情况。尤其是站立时疼痛明显,逐渐出现跛行,行走时间不超过30分钟,休息后症状可缓解,十分影响生活,于是在家属陪同下到我院就诊。

入院查体:跛行步态,左膝关节外翻约30度,右膝关节外翻约20度,双下肢不等长,左侧较右侧短缩,骨盆向左侧倾斜。随后完善相关检查,诊断结果:1.后天性膝外翻(双侧);2.左膝内侧副韧带松弛3.髌骨脱位(双侧);4.股骨头无菌性坏死(双侧);5.佝偻病后遗症;6.人工晶体植入术后(双侧);7.低蛋白血症;

看到这个结果,我们都觉得很惋惜,若能及早治疗,情况或许不会这么差。但事已至此,我们只能好好应对目前的情况。在考虑各方面的问题后,我们建议患者手术,取得同意后,随即进行术前检查。

未见手术绝对禁忌症,相关术前准备已完善,在全麻下行左股骨截骨矫形、植骨内固定术,术程顺利,术毕安返病房。严密监测患者各项生命体征,鼓励患者进行踝关节与足趾的屈伸运动,避免关节僵硬与下肢静脉血栓形成,鼓励患者下地,嘱患者下地时避免患肢负重。

目前,患者病情平稳,嘱其按时服药,进行功能锻炼,继续治疗右下肢畸形及双侧股骨头坏死。

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