极目新闻记者李曼英
通讯员陈梦圆喻博陈娅莲
都说饮酒有害健康,近日武汉一男子因长期过量饮酒导致双侧股骨头坏死,经过及时手术治疗,才有望保住髋关节。
“我真没想到喝几瓶啤酒会喝出这么严重的后果。”11月22日,医院创伤与关节外科二病区内,35岁的患者周先生说起自己患病原因,仍然懊悔不已。据周先生介绍,平时他最大的爱好就是喝酒,连续几年,每天晚餐都要喝六七瓶啤酒。周先生身体素质不错,平时很少生病,喝完酒第二天照样工作。直到2个多月前,周先生总是感觉双侧大腿根处疼痛,尤其是行走时疼痛明显,并且逐渐加重,直到走路一瘸一拐,无法正常活动,医院就诊。
医院骨科就诊后,医生为周先生进行了细致检查,磁共振发现周先生股骨头有明显坏死带,提示双侧股骨头坏死。经过检查和评估,医生诊断周先生为国际分期二期股骨头坏死,如果不积极进行治疗,可能在几年内面临股骨头塌陷、关节间隙变窄,导致髋关节疼痛加重和功能障碍。
据该院骨科左伟医生介绍,人工髋关节一般有20多年寿命,患者年纪很轻,如果现在就进行髋关节置换,将来可能面临多次翻修。根据患者股骨头坏死程度,医生建议为其进行髓芯减压和非结构性植骨手术,在不置换关节的前提下减轻痛苦、恢复关节功能、延缓股骨头的坏死塌陷。11月15日,手术医生通过骨科手术机器人,在患者双侧股骨头精确设定手术通道,利用特殊工具清除股骨头内坏死组织,并植入自体骨和同种异体骨,填充坏死区。手术仅需要开几个不到1厘米的小口,术后第二天周先生就已经可以在床上活动关节。
“因为酗酒导致股骨头坏死的患者很多,多发于30-50岁的男性。”据该院创伤与关节外科二病区左伟医生介绍,股骨头坏死的病因主要分为创伤性股骨头缺血性坏死和非创伤性股骨头缺血性坏死两大类。前者如股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等;而后者如酗酒、大量使用肾上腺皮质激素、减压病等。左伟医生解释,长期大量饮酒会导致机体脂代谢紊乱,股骨头内血液淤滞,进而影响股骨头内血供,另外酒精还可影响骨代谢,抑制骨细胞的活性和增殖,同时加速骨吸收、骨丢失,继而导致骨质疏松而引发股骨头塌陷。
股骨头坏死的主要表现为腹股沟和臀部、大腿根部为主的疼痛,髋关节内外旋活动受限。出现相关症状要及时就医,一旦确诊股骨头坏死,要根据分期、坏死面积、关节功能以及患者年龄、职业等因素制定合理的治疗方案,如保留自身股骨头或者进行人工髋关节置换。此外,医生提醒市民朋友要加强髋部的自我保护意识,走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在湿滑路面行走时要注意防滑摔倒;髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下过多行走,以免反复损伤髋关节;不要滥用激素药物;应避免过量饮酒,尤其不可长期酗酒。
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